児童臨床例からMIF-01の
活動所見9項目を特定

本研究は、松篠市内で毎年同時期に増加する自殺事案に共通する生物学的因子の解明を目的とした。複数年度の児童臨床記録と保存検体を照合し、生理・感覚・行動の変化と転帰との関係を解析した。

その結果、未知ウイルス様因子MIF-01と、発現を示す九つの活動所見を特定した。本発表では、現在の発現状態を見分ける判定条件と、治療の適否によって異なる予後を報告する。

横断解析では、市民のほぼ全員からMIF-01を検出した。通常は活動せず、臨床所見も示さないため、保有しているだけでは健康に影響しないとみられる。

一方、MIF-01は毎年特定時期に若年者で発現しやすい。同時期の自殺事案は翌朝の覚醒直後に集中し、複数の身体・感覚・行動所見を伴う。このため、保有の有無ではなく、現在の発現状態を判定する手掛かりが必要となった。

MIF-01は広く潜在保有され、検出の有無だけでは発現を判定できない。そこで、発現が疑われた若年者の所見と未処置例の経過を照合した。

発現時に共通する所見を抽出し、組み合わせと転帰の関係から判定条件を検討した。

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   対象症例の選定

   同日の朝・放課後の記録と、翌朝の覚醒直後までの経過がそろう症例を選んだ。

2. 2
   臨床所見の整理

   体温、朝との体温差、血圧、脈拍と、観察や本人申告で確認する五項目を整理した。

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   判定基準の検討

   九つの活動所見のうち三項目以上に該当する場合を発現中と判定した。視野異常は、単独でも緊急処置の対象とした。

保存検体から未知ウイルス様因子を検出し、松篠事案にちなみMIF-01と命名した。

発現例には、数値測定・対面観察・本人申告による九つの活動所見が認められた。未処置例では翌朝の覚醒直後に希死念慮が急激に増悪し、衝動的な自殺企図によって死亡した。九項目のうち三項目以上に該当する場合を発現中と判定し、視野の黒い斑点は単独でも緊急処置の対象とした。判定条件を表1に示す。

MIF-01の発現中は、体温と脈拍を安定させたうえで、抗因子血清MS-αを少量ずつ投与する「多相性恒常性再同期療法」を行う。治療の適否は、その日に確認した九つの活動所見から判断する。

MIF-01の発現を示す活動所見として九項目を特定した。未処置の発現例は、翌朝の覚醒直後に希死念慮が急激に増悪し、衝動的な自殺企図によって死亡する。このため、三項目以上の該当、または視野の黒い斑点を早期対応基準とする。

潜在保有と発現、治療後の人格変化を区別し、その日に確認した活動所見に基づいて治療の適否を判断する必要がある。